Phẫu thuật thành công u não xâm lấn cho hai bệnh nhân

Ca giải phẫu khó khăn Bệnh viện Chợ Rẫy vừa tổ chức họp báo công bố lần đầu tiên kết hợp hai chuyên khoa Ngoại thần kinh và Tai Mũi Họng phẫu thuật thành công cho hai bệnh nhân N.H.K. (74 tuổi, ngụ quận Tân Bình, TP. HCM) và Tr.T.T. (47 tuổi, ngụ tỉnh Thừa Thiên - Huế). Các thầy thuốc cho biết, trước đó cả hai bệnh nhân này đều nhập viện trong tình trạng nguy ngập vì khối u xoang và khối u não lấn chiếm sàn sọ. Bệnh nhân trước nhất là ông N.H.K. Được nhập viện trong tình trạng thẳng chảy máu mũi và mắt mờ. Qua thăm khám và chẩn đoán, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân này bị ung thư mũi xoang, khối u phát triển và lấn chiếm lên một phần não vùng sàn sọ trước. Ngay sau khi tiến hành hội chẩn, bệnh nhân K. Được chỉ định giải phẫu cắt khối u. Không lâu sau đó, bệnh nhân thứ hai là ông Tr.T.T. Nhập viện trong tình trạng bị khối u từ não lấn chiếm xuống tất tật hốc mũi, các vùng xung quanh mắt và những cấu trúc tâm thần quan yếu. Bệnh nhân đã từng được phẫu thuật khối u não cách đây ba năm ở một bệnh viện có chuyên khoa ngoại tâm thần. Tuy nhiên, gần đây, khối u này lại tái phát, khiến bệnh nhân bị mất nhãn quan nhanh, đau đầu, mất khứu giác. Các thầy thuốc đã tiến hành chữa trị cho bệnh nhân bằng phương pháp độc nhất vô nhị là cắt bỏ khối u não này. Tuy nhiên, các thầy thuốc cũng xác định việc phẫu thuật là rất khó. Sau khi mổ khối u não một lần khiến não dính khó bóc tách, thêm nữa khối u có diện tích lớn đã bám vào các hốc xoang và sàn sọ. TS.Nguyễn Ngọc Khang luận bàn thông báo về ca giải phẫu Tuy nhiên, với tinh thần làm việc tận tâm và chu đáo của các y thầy thuốc ở hai khoa Ngoại tâm thần và Tai Mũi Họng, hai ca giải phẫu đã thành công tốt đẹp. Trong đó, mỗi ca phẫu thuật kéo dài năm tiếng đồng hồ. Sau khi phẫu thuật lấy hết khối u, các bác sĩ cho biết, phải tiến hành tái hiện rất kỹ sàn sọ, nếu không dễ dẫn đến tình trạng sa não, sa màng não, rò dịch não tủy, nhiễm trùng ngược dòng gây viêm màng não, viêm não. Sau giải phẫu, kết quả chụp CT cho thấy, khối u của các bệnh nhân đã được giải quyết hoàn toàn và cả hai bệnh nhân đã được cho xuất viện trong tình trạng khỏe mạnh. Nói về hai ca phẫu thuật thành công của các y thầy thuốc tại bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM), bà Lê Thị Mai (ngụ tại quận Bình Tân, TP.HCM) tâm tình: "Trước đây, khi nhắc đến bệnh ung thư và khối u ác tính, bản thân người bệnh và gia đình đều nghĩ đến một điều độc nhất là đợi chờ cái chết. Nhưng với những thành công trước tiên của bệnh viện Chợ Rẫy trong việc chữa trị cho một số bệnh nhân ung thư như vừa qua là một tín hiệu vô cùng vui mừng. Bởi đó là món quà sự sống không gì có thể đổi lại được dành cho bản thân các bệnh nhân". Gian nan vì nguy cơ tử vong cao Không tin mình có thể sống sót Đàm đạo với PV, bệnh nhân N.H.K. Cho biết: "Cho đến hiện giờ, tôi thật sự không tin là mình có thể sống sót. Bởi trước đó, những cơn đau đầu luôn kéo dài và ảnh hưởng không ít đến cuộc sống sinh hoạt hàng ngày của tôi. Gia đình đã đưa tôi đi chữa trị nhiều nơi, tốn rất nhiều tiền nhưng bệnh tình không có gì chuyển biến. Cho đến khi đến khám tại bệnh viện Chợ Rẫy thì tôi vỡ òa hạnh phúc, vì biết có thể giữ lại sự sống của mình. Sau ca giải phẫu, sức khỏe của tôi đã bình phục nhanh chóng và có thể làm mọi việc hàng ngày…". Tại cuộc họp báo, TS.Nguyễn Ngọc Khang (phó trưởng khoa Ngoại tâm thần, bệnh viện Chợ Rẫy) cho biết: "Trước đây, với những trường hợp như trên, bệnh nhân phải sang hai cuộc phẫu thuật. Đó là một cuộc phẫu thuật của khoa Ngoại thần kinh để lấy khối u não và một cuộc giải phẫu ở khoa Tai Mũi Họng lấy khối u vùng mũi xoang vì chưa có sự phối hợp, mất nhiều thời kì hơn". Các thầy thuốc đánh giá, trong các bệnh lý ngoại tâm thần, u sàn sọ được đánh giá phức tạp nhất vì dưới sàn sọ có rất nhiều xoang, nếu không dùng nội soi không thể với tới được. Đồng thời, sàn sọ không bằng phẳng mà có rất nhiều ngóc ngách, bóc tách khối u rất khó. Đây chính là lý do khiến cho ca giải phẫu gặp nhiều khó khăn". Trong khi đó, TS.Nguyễn Hữu Dũng (chuyên khoa Tai Mũi Họng, giảng sư trường ĐH Y dược TP.HCM), người cùng tham dự ca mổ san sớt: "Cả hai cuộc giải phẫu cho hai bệnh nhân nói trên đều rất khó và nguy cơ tử vong cao. Vì các khối u nằm ở vùng rất hiểm nguy, có nhiều dây tâm thần quan trọng, dễ gây biến chứng. Chính nên chi, chỉ cần một sai phạm nhỏ cũng có thể làm cho bệnh nhân bị chảy máu não gây liệt và tử vong ngay lập tức. Song song, thực hành riêng lẻ hai cuộc phẫu thuật dễ dẫn đến tình trạng khối u bị bỏ sót và tái phát trở lại". Xuất hành từ những khó khăn nói trên, TS.Nguyễn Ngọc Khang cho biết: "Sau một thời kì chuẩn bị, cộng với kinh nghiệm giải phẫu trong nhiều năm, lần trước nhất bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành phối hợp giữa hai chuyên khoa cùng lúc tiến hành giải phẫu để giải quyết triệt để khối u cho bệnh nhân. Theo đó, khoa Ngoại thần kinh mở sọ não phía trên để lấy khối u não. Cùng lúc đó, các thầy thuốc chuyên khoa Tai Mũi Họng sẽ thực hiện nội soi để lấy khối u vùng mũi xoang. Vì tính chất khó khăn của ca giải phẫu, đòi hỏi các thầy thuốc phải có trình độ chuyên môn cao, cộng với sự tương trợ của các thiết bị hiện đại như: Kính hiển vi cực tốt, phương tiện phẫu thuật nội soi đương đại…". "Những thành công này cũng cho thấy, khoa học kĩ thuật trong lĩnh vực y khoa của mỗi bệnh viện nói riêng và Việt Nam nói chung ngày càng đương đại. Bên cạnh đó, chúng ta cũng phải ngợi khen tinh thần không ngừng học tập và nghiên cứu của các y bác sĩ. Sự kết hợp giữa khoa học và chất xám con người đã giải được nhiều "bài toán sự sống" cho các bệnh nhân ung thư", bà Mai cho biết thêm. Những biểu lộ ban đầu u sàn sọ thường thấy Đàm đạo với các PV tại cuộc họp báo, thầy thuốc Khang còn cho biết thêm: "U sàn sọ chiếm 10-12% tổng số bệnh lý u tâm thần. Bệnh rất khó chữa vì liên quan đến nhiều dây thần kinh và huyết mạch. Tùy theo từng vùng xuất hiện mà u có những triệu chứng ban sơ khác nhau. Bộc lộ thường thấy là ù tai, đau đầu kéo dài, mờ mắt, không ngửi được mùi. Khối u có thể được chẩn đoán bằng chụp MRI có thuốc cản quang và cản từ". Thơ Trịnh - vòi hoa sen